BIOMEKANIKA

Menentukan fungsi tubuh,mrliputi kesehatan & penyakit
Penggunaan fisika dalam praktek kedokteran: pengetahuan ttg alat /benda yang akan digunakan: ultrasonik, laser, radiasi, dsb
Dasar pengukuran kuantitatif
7an:Dicari korelasi/ interpretasi dan sering pula diadakan perbandingan dengan prediksi teoritis
Standart menggunakan Satuan sistem internasional atau metrik
Dasar yg dipakai dalam SI:
- Panjang : meter
- massa : kilogram
- waktu : detik (sekon)


Aplikasi pengukuran dlm kedokteran/keperawatanWeight
Pulse
Temperatur
Blood pressure
X-ray
Volume measurement
Proses pengukuran dalam keperawatan
Proses pengukuran pengulangan
- melibatkan pengulangan perdetik,permenit, perjam dsb.

Pengukuran yang tidak diulang
- hanya dilakukan sekali thd individu:
misal: pengukuran substansi asing yg keluar lewat ginjal, potensial aksi suatu sel syaraf
HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN DALAM PENGUKURANKetelitian & kebenaran terhadap data
penarikan kesimpulan U/ penegakan diagnosa oleh seorang dokter dari data yang diperoleh tidak bisa langsung dilakukan tanpa mambandingkan nilai yg ada U/ hindari fals positif & fals negatif


False (+ & -) erat kaitannya dg tes laborat
Untuk menghindarinya:
Pengambilan pengukuran
Pengulangan pengukuran
Penggunaan alat yang dipercaya
Kalibrasi sepatutnya terhadap alat
Proses pengukuran

ketelitian & kebenaran

data-data lain

diagnosa
false (+) atau (-)
Disebut juga hukum inersia.
Benda mempunyai sifat mempertahankan keadaannya
Bila bergerak gerak terus bila diam akan diam terus.


Apabila gaya bekerja pada suatu benda, maka akan mengalami suatu percepatan yang arahnya sama dengan arah gaya
F = m.a
Setiap aksi ada reaksi.

Bila suatu benda A memberi gaya F pada benda B pada waktu bersamaan, benda B memberi gaya R pada benda A.
Gaya R=Gaya F, tetapi mempunyai arah yang berlawanan.
EX: orang berdiri
Gaya Statis : Tubuh dalam keadaan statis, objek tubuh dalam keadaan seimbang.berarti jumlah gaya dalam segala arah = 0.sistem tulang dari tubuh manusia bekerja sebagai pengumpil

Gaya Dinamis : Tubuh dalam keadaan bergerak

Titik tumpuan terletak diantara gaya berat dan gaya otot.
Ex: kepala tegak
w




M
Telapak kaki berjinjit
M W


M W
Gaya otot terletak diantara titik tumpuan dan gaya berat.ANALISA GAYA DAN KEGUNAAN KLINIKGaya vertikal
Gaya horisontal
Gaya membentuk sudut
Gaya vertikal: traksi leher berat 12 lb
Gaya horisontal: traksi leher,traksi tulang (1/7xbb), traksi kulit (1/10cBB)
Gaya membentuk sudut: traksi kepala (12lb)
Kita hanya menyadari gaya pada tubuh kita, ketika menabrak suatu benda
Kita kurang menyadari gaya yg lebih penting dalam tbh kita: gaya otot yg memompa darah, gaya yg sebabkan udara masuk & keluar paru,adanya atom/molekul yg menetap dalam tubuh kita
Varises pada pembuluh darah di kaki
☺darah dalam vena bergerak melawan daya gravitasi saat menuju jantung
Bedrest dalam waktu yg lama akibatkan kerapuhan tulang
☺kehilangan gaya berat tubuh dari tulang
Kontrol dan aksi otot pada dasarnya bersifat elektris
Gaya yang dihasilkan otot disebabkan pertukaran muatan listrik dari sel-sel tubuh yang diurai oleh membran sel
Zat alir meliputi cair & gas
Perbedaan zat cair & gas

Zat cair Zat gas
Molekul terikat longgar,tetapi tetap berdekatan
Tekanan yg terjadi akibat gravitasi bumi yg bekerja padanya
Tekanan terjadi secara tegak lurus thd bidang Molekul bergerak bebas & saling bertumbukan
Tekanan bersumber dari perubahan momentum yg disebabkan tumbukan molekul pd dinding gas
Tekanan terjadi tegak lurus pada bidangPenelitian mengenai zat cair yg mengalir; tekanan, kecepatan aliran, lapisan zat cair yg melakukan gesekan,dsb
Zat cair tanpa adanya gesekan dalam (cairan tdk viskous)
Zat cair mengalir secara stasioner dalam hal kecepatan, arah maupun besarnya (konstan)
Mengalir secara steady: mengalir melalui lintasan tertentu
Tidak termampatkan (incompresible) & continue melalui sebuah pembuluh
Panjang pembuluh
Diameter pembuluh
Viskositas
tekanan
Makin panjang pembuluh, sedangkan diameter sama zat cair yang mengalir lewat pembuluh tersebut akan memperoleh tahanan semakin besar shg debit akan lebih besar pada pembuluh yang pendek
Zat cair yg melewati pembuluh akan dihambat oleh dinding pembuluh
Aliran zat cair akan cepat pada pembuluh dg diameter besar
Semakin kental zat cair melewati pembuluh, semakin besar gesekan terhdp dinding pembuluh sehingga diperoleh tahanan semakin besar
Apabila dua buah krikil dengan masa yang sama dimasukkan ke dalam 2 buah tabung yang masing-masing berisi air dan minyak, akan terlihat krikil itu mencapai dasar tabung dalam waktu yang berbeda.

Apa penyebabnya???
Perbedaan masa jenis air dengan minyak.
Gravitasi

Gaya Jatuh = G =4/3 X π r3 ρ g

Rheumatic
Rheumatic Fever
Rheumatic Heart Disease
Gout

Penentuan kecepatan sedimentasi:
BBS (bloed Bezinking snellheid),BSR (Basal sedimentasi rate),LED(Laju endap darah), KPD(Kecepatan pengendapan darah)
Darah diambil dan dicampur dg Na-citrat, dimasukkan ke dalam tabung westergen. Pipet dibiarkan tegak lurus selama 1,5jam berikutnya. Kemudian kecepatan pengendapan eritrosit dapat dilihat.

N: Laki-laki = 2-7 mm/1/2jam
wanita = 3-10 mm/1/2jam
Aliran air sungai kadang terlihat perlahan-lahan, kadang cepat, bahkan terjadi gerak putaran (turbulensi)
Demikian juga dg aliran darah, biasanya mengalir secara laminer/stream line, ttp bebrapa tempat terjadi turbulensi:pada katup jantung
Bila aliran darah hanya laminer, tidak mungkin bisa memperoleh informasi tentang jantung melalui stetoskop yang diletakkan di arteri brachialis.
Tetapi dengan bantuan spygmomanometer (alat pengukur tekanan darah), dimana kita menggunakan pressure cuff, sehingga aliran darah akan dibuat turbulensi dan menghasilkan fibrasi sehingga bunyi jantung dapat didengar dengan menggunakan stetoskop
Secara teoritis aliran laminer dapat diubah menjadi aliren turbulensi, apabila pembuluh darah secara berangsur-angsur diciutkan jari-jarinyaSuara jantung bisa didengar melalui stetoskop karena adanya vibrasi pada jantung dan pembuluh darah besar, saat valvula jantung terbuka & tertutup
Suara jantung bisa didengar melalui stetoskop karena adanya vibrasi pada jantung dan pembuluh darah besar, saat valvula jantung terbuka & tertutup
Bunyi jantung I terdengar ketika jantung kontraksi , kemudian valvula terbuka, ketika itu pula tekanan ventrikel & aorta meningkat
Saat valvula aorta tertutup terdengar bunyi jantung 2
Penghitungan pertama kali dilakukan oleh reverend stephen hales (1733) di inggris raya.
Menggunakan pipa gelas sepanjang 10 kaki dihubungkan langsung ke arteri kuda dengan pengantar trakhea angsa sbg penyambung fleksibel & batang bulu angsa menyuntik arteri, Hasil: TD meningkat hingga ketinggian rata-rata 2,4 m (8kaki) diatas jantung
Para ahli bedah sering pula mengukur tekanan darah dengan memasukkan kateter yang salah satu ujungnya dihubungkan dg tranduser kemudian dimasukkan secara langsung ke pembuluh darah.
Ke-2 cara pengukuran tsb dianggap kurang praktis sehingga diciptakan sfigmomanometer yg terdiri dari: manometer air raksa, pressure cuff, & stetoskop
Pressure cuft dipasang pada lengan kemudian dipompa perlahan-lahan, dg tujuan aliran darah distop.
Tampak air raksa akan naik pd skala tertentu, kemudian pressure cuff dilepas secara perlahan-lahan
Stetoskop diletakkan pada lengan daerah volar tepat diatas arteri brachialis.

Melalui stetoskop akan terdengar suara vibrasi turbulensi darah yg dsb KOROTKOFF, korotkoft yg terdengar pertama kali dsb systolik.
Tekanan diturunkan terus hingga suara korotkoff tidak terdengar lagi
Bunyi korotkoff yg terakhir didengar disebut diastole
Tekanan darah dinyatakan dg: systolik/diastolik dengan satuan mmHG

Tekanan darah dinyatakan dg: systolik/diastolik dengan satuan mmHG
TD=Systolik
diastolik
Tekanan darah rata-rata:
systolik + 2(diastolik)
3




Aliran laminer aliran turbulensi




Bila terjadi obstruksi/penyempitan pembuluh darah, maka debit (flow rate) akan lebih kecil